Tomografia Seios da Face

O que é Tomografia Seios da Face?

A tomografia computadorizada (TC) dos seios da face ou seios paranasais é um exame por imagem que serve para auxiliar o médico no diagnóstico de várias patologias (doenças) como a sinusite, rinite, desvio do septo nasal (do nariz), entre outras.

Os seios paranasais são as cavidades aéreas por onde circula o ar que inspiramos. Essas cavidades aéreas localizam-se no esqueleto craniofacial ao lado das fossas nasais (do nariz). Estas permitem filtrar o ar, humedece-lo e aquece-lo para ser conduzido até aos pulmões. Veja mais informação em “outros exames de Tomografia”. 

Tomografia de Seios da Face com contraste

Na tomografia computadorizada (TC) dos seios da face com contraste é avaliado o comportamento vascular das estruturas em observação. A denominação “TC dos seios da face sem contraste”, como o próprio nome indica, é utilizada para indicarmos que não é usado contraste (a maioria dos casos).

Os produtos de contraste iodados são ministrados por via endovenosa (EV) e ampliam o contraste entre as estruturas com diversos fluxos sanguíneos, evidenciando estruturas hipervascularizadas como por exemplo tumores ou inflamações.

• São conhecidos alguns riscos no uso de produtos de contraste à base de iodo em determinados doentes. A utilização de produtos de contraste iodados está contra-indicada em doentes que apresentam insuficiência renal grave e história de reação anafilática (anafilaxia).

Indicações da Tomografia Seios da Face

A TC dos seios da face está indicada em diversas patologias (ou doenças). Pela sua incidência na população destacaremos, de seguida, algumas das mais importantes.

A sinusite é a inflamação da mucosa dos seios paranasais, podendo cursar de forma aguda ou crónica (quando os sintomas se prolongam no tempo). Obstrução nasal (nariz entupido), dores de cabeça, pressão facial (na face), alterações no cheiro, são alguns dos sinais e sintomas na sinusite. A inflamação pode ocorrer em qualquer um dos seios paranasais. No entanto, são mais frequentemente afetados os seios anteriores, nomeadamente os seios frontais, maxilares e etmoidais anteriores.

A rinite é a inflamação da mucosa nasal (nariz), podendo ser classificada em rinite alérgica e rinite não alérgica. Trata-se de uma patologia com uma grande incidência entre a população, que cursa frequentemente de forma crónica e cuja sintomatologia como a obstrução nasal (“nariz entupido”), rinorreia, espirros, prurido (“comichão no nariz”), entre outros, reduzem drasticamente a qualidade de vida das pessoas.

No diagnóstico da rinite, para além de outros exames (ex. testes das alergias), os estudos imagiológicos dos seios paranasais, permitem detectar possíveis anomalias anatómicas existentes e avaliar a gravidade da sinusopatia associada.

O desvio do septo nasal é outra patologia frequente, onde a TC dos seios paranasais é muito importante para diagnosticar e quantificar a gravidade do desvio existente.

Como é feita a Tomografia de Seios da Face?

O paciente deve vestir roupas confortáveis e soltas para o exame, podendo ser convidado a vestir uma bata para usar durante o procedimento. Objetos de metal, como jóias, óculos, próteses dentárias, entre outros, podem afetar as imagens da TC, por isso o paciente deve deixá-los em casa ou retirá-los antes do exame. As mulheres serão convidadas a remover o sutiã se ele contiver fios metálicos.

O exame é realizado por um Técnico de Radiologia. O paciente deve conservar-se em descanso absoluto, uma vez que qualquer movimento deteriorará a imagem médica, tal como acontece em fotografia (quando nos mexemos no momento do disparo).

Durante o exame, o paciente poderá pedir a suspensão do mesmo via intercomunicador caso se sinta desagradável por algum motivo.

• Somente após a aprovação do relatório final por parte do Médico Radiologista é que os resultados do exame (imagens e relatório) são divulgados. O estudo de TC de Seios da Face será considerado normal se as estruturas observadas não mostrarem modificações pertinentes ou suspeitas. Caso contrário, o Médico Radiologista descreve as alterações observadas que devem ser relacionadas com os demais MCDT e com a história clínica do paciente.

Preparação, necessidade de jejum

Nos casos em que não é necessária a administração endovenosa de produto de contraste iodado (TC Seios da Face sem contraste), o paciente não necessita de estar em jejum, podendo comer e beber como habitualmente.

Por sua vez, o paciente deverá encontrar-se em jejum, nunca inferior a 4 horas, nos casos de necessidade de administração de contraste (TC Seios com contraste). Neste caso, o paciente deverá ser informado da necessidade de jejum previamente pelo Serviço de Radiologia onde irá efetuar o exame.

O paciente deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e se padece de algum tipo de alergia.

O paciente deve tomar a sua medicação habitual. A suspensão de qualquer tratamento medicamentoso ou outro, deve ser realizada apenas por orientação do médico.

Quanto tempo demora o exame?

Uma TC de seios da face possui uma duração média de 10 minutos. Embora a aquisição de imagens não cause qualquer tipo de dor, pode haver algum desconforto pelo fator de ter que permanecer imóvel por vários minutos.

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