Tomografia Órbitas

O que é Tomografia Órbitas?

A tomografia computadorizada (TC) das órbitas é um exame de diagnóstico médico que nos permite avaliar esta região anatómica e desta forma diagnosticar diversas patologias (doenças). Veja mais informação em “outros exames de Tomografia”. 

A órbita é uma cavidade do esqueleto da face onde se “encaixa o olho”. Anatomicamente tem uma forma de pirâmide, permitindo acomodar o bulbo do olho, os músculos que permitem a movimentação do olho, os nervos, os vasos sanguíneos e o aparelho lacrimal (para a produção de lágrimas).

A denominação tomografia axial computadorizada (TAC) das órbitas é ainda, na atualidade, rotineiramente usada na prática clínica. Contudo, a denominação tomografia computadorizada (TC) das órbitas é a mais correta, dado que o termo “axial” que derivava da tecnologia usada nos equipamentos mais antigos deixou de ser praticamente usada, e como tal, o exame passou simplesmente a designar-se por tomografia computadorizada (TC) das órbitas.

Tomografia de órbitas com contraste

A tomografia computadorizada (TC) das órbitas com contraste permite avaliar o comportamento vascular (dos vasos sanguíneos que transportam o sangue – veias e artérias). Para tal, os produtos de contraste iodados são administrados por via endovenosa (EV) antes da realização do exame.

Em alguns doentes, existem riscos acrescidos no uso de contrastes. O agravamento da função renal e as reações alérgicas são alguns dos efeitos secundários ou colaterais que podem ocorrer. O efeito secundário mais receado é o choque anafilático, sendo, porém, uma complicação rara e que pode ser tratada nos centros com meios adequados. Por isto, a utilização de produtos de contraste iodados está contra-indicada em pacientes com insuficiência renal grave e com história de reação anafilática (anafilaxia) prévia.

Indicações da Tomografia Órbitas

A TC das órbitas é um exame que serve para auxiliar o médico no diagnóstico de diversas patologias(doenças). Como alguns exemplos de problemas que este exame pode permitir diagnosticar ou ser usado no diagnóstico diferencial de diversas patologias, podemos referir:

• Tumores benignos ou malignos (cancro);
• Hifema, traumas;
• Fraturas;
• Exoftalmia;
• Ptose palpebral;
• Estrabismo;
• Nistagmo;
• Ambliopia;
• Trombose do seio cavernoso;
• Inflamações da órbita;
• Infecções (celulite orbital, celulite pré-septal, …)
• Doenças da tiróide;
• Etc..
•  

O exame é, por norma, requisitado na presença de alguns sinais e sintomas. São exemplos:

• Alterações (olhos “saídos”, etc.);
• Dor nos olhos;
• Diplopia (visão dupla);
• Visão turva (desfocada);
• Olhos lacrimejantes;
• Tonturas;
• Fotofobia;
• Etc..

Como é feita a Tomografia de órbitas?

O paciente deve vestir roupas confortáveis e soltas para o exame, podendo ser convidado a vestir uma bata para usar durante o procedimento. Objetos de metal, como jóias, óculos, próteses dentárias, entre outros, podem afetar as imagens da TC, por isso o paciente deve deixá-los em casa ou retirá-los antes do exame. As mulheres serão convidadas a remover o sutiã se ele contiver fios metálicos.

O exame é realizado por um Técnico de Radiologia. O paciente deve conservar-se em descanso absoluto, uma vez que qualquer movimento deteriorará a imagem médica, tal como acontece em fotografia (quando nos mexemos no momento do disparo).

Durante o exame, o paciente poderá pedir a suspensão do mesmo via intercomunicador caso se sinta desagradável por algum motivo.

• Somente após a aprovação do relatório final por parte do Médico Radiologista é que os resultados do exame (imagens e relatório) são divulgados. O estudo de TC de Órbitas será considerado normal se as estruturas observadas não mostrarem modificações pertinentes ou suspeitas. Caso contrário, o Médico Radiologista descreve as alterações observadas que devem ser relacionadas com os demais MCDT e com a história clínica do paciente.

Preparação, necessidade de jejum

Nos casos em que não é necessária a administração endovenosa de produto de contraste iodado (TC Órbitas sem contraste), o paciente não necessita de estar em jejum, podendo comer e beber como habitualmente.

Por sua vez, o paciente deverá encontrar-se em jejum, nunca inferior a 4 horas, nos casos de necessidade de administração de contraste (TC Órbitas com contraste). Neste caso, o paciente deverá ser informado da necessidade de jejum previamente pelo Serviço de Radiologia onde irá efetuar o exame.

O paciente deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e se padece de algum tipo de alergia.

O paciente deve tomar a sua medicação habitual. A suspensão de qualquer tratamento medicamentoso ou outro, deve ser realizada apenas por orientação do médico.

Quanto tempo demora o exame?

Uma TC Órbitas possui uma duração média de 10 minutos. Embora a aquisição de imagens não cause qualquer tipo de dor, pode haver algum desconforto pelo fator de ter que permanecer imóvel por vários minutos.

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