Tomografia Ombro

O que é Tomografia Ombro?

A tomografia computadorizada (TC) ou do ombro é um meio complementar de diagnóstico (MCDT) por imagem, que serve para auxiliar o médico no estudo de algumas patologias (doenças) desta articulação. Veja mais informação em “outros exames de Tomografia”. 

A denominação tomografia axial computadorizada (TAC) do ombro é usada também para nos referirmos à TC do ombro. No entanto, o termo “axial” deixou de ser usado na nomenclatura do exame pois os novos equipamentos passaram a usar a tecnologia helicoidal em sua substituição. Por este motivo, o exame passou a designar-se apenas por tomografia computadorizada (TC) do ombro, pese embora o termo TAC do ombro seja, ainda, muito utilizado por médicos.

O exame é, por norma, realizado de forma unilateral (ao ombro esquerdo ou ao ombro direito), podendo, contudo, ser realizado bilateralmente (aos dois ombros), sendo neste caso contabilizados dois exames distintos.

Tomografia de ombro com contraste

Através da tomografia computadorizada (TC) do ombro com contraste é avaliado o comportamento vascular das estruturas em observação. Os produtos de contraste iodados (à base de iodo) são aplicados por via endovenosa e elevam o contraste entre as estruturas com diferentes fluxos sanguíneos, evidenciando estruturas hipervascularizadas como por exemplo tumores ou inflamações.

Nem sempre o exame precisa de usar contraste. A necessidade de administração depende do caso clínico em análise.

Indicações da Tomografia Ombro

O ombro é formado por três ossos, a saber: omoplata, o úmero (osso do braço) e a clavícula.

Existem também três articulações no ombro, sendo a mais importante a articulação glenoumeral.

Para além desta, o ombro também compreende mais duas articulações acessórias (acromioclavicular, esternoclavicular).

Veja imagem de uma tomografia computadorizada do ombro.

A tomografia computadorizada do ombro está indicada principalmente nos doentes com história de luxação do ombro, para detectar possíveis lesões ósseas na cabeça umeral e/ou na cavidade glenóidea. Na luxação do ombro ou “ombro deslocado” ocorre a perda do contato e congruência entre as duas superfícies da articulação do ombro.

• Para além da luxação do ombro, a TC do ombro pode estar indicada em outras patologias do ombro. Na avaliação do ombro, outros exames, podem também ser usados, conforme veremos de seguida.

Como é feita a Tomografia de Ombro?

O paciente deve vestir roupas confortáveis e soltas para o exame, podendo ser convidado a vestir uma bata para usar durante o procedimento. Objetos de metal, como jóias, óculos, próteses dentárias, entre outros, podem afetar as imagens da TC, por isso o paciente deve deixá-los em casa ou retirá-los antes do exame. As mulheres serão convidadas a remover o sutiã se ele contiver fios metálicos.

O exame é realizado por um Técnico de Radiologia. O paciente deve conservar-se em descanso absoluto, uma vez que qualquer movimento deteriorará a imagem médica, tal como acontece em fotografia (quando nos mexemos no momento do disparo).

Durante o exame, o paciente poderá pedir a suspensão do mesmo via intercomunicador caso se sinta desagradável por algum motivo.

• Somente após a aprovação do relatório final por parte do Médico Radiologista é que os resultados do exame (imagens e relatório) são divulgados. O estudo de TC de Ombro será considerado normal se as estruturas observadas não mostrarem modificações pertinentes ou suspeitas. Caso contrário, o Médico Radiologista descreve as alterações observadas que devem ser relacionadas com os demais MCDT e com a história clínica do paciente.

Preparação, necessidade de jejum

Nos casos em que não é necessária a administração endovenosa de produto de contraste iodado (TC de ombro sem contraste), o paciente não necessita de estar em jejum, podendo comer e beber como habitualmente.

Por sua vez, o paciente deverá encontrar-se em jejum, nunca inferior a 4 horas, nos casos de necessidade de administração de contraste (TC de Ombro com contraste). Neste caso, o paciente deverá ser informado da necessidade de jejum previamente pelo Serviço de Radiologia onde irá efetuar o exame.

O paciente deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e se padece de algum tipo de alergia.

O paciente deve tomar a sua medicação habitual. A suspensão de qualquer tratamento medicamentoso ou outro, deve ser realizada apenas por orientação do médico.

Quanto tempo demora o exame?

Uma TC de Ombro possui uma duração média de 10 minutos. Embora a aquisição de imagens não cause qualquer tipo de dor, pode haver algum desconforto pelo fator de ter que permanecer imóvel por vários minutos.

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