Tomografia Joelho

O que é Tomografia Joelho?

A tomografia computadorizada (TC) do joelho é um exame que permite auxiliar o médico a efetuar o diagnóstico de diversas patologias (doenças), bem como avaliar a resposta aos tratamentos instituídos (veja quais em indicações da TC do joelho). Veja mais informação em “outros exames de Tomografia”. 

Indicações da Tomografia Joelho

A tomografia computadorizada do joelho (TC) é útil sobretudo para a avaliação dos constituintes ósseos do joelho. São indicações para a realização de TC do joelho a dor, edema (inchaço) ou impotência funcional (“falhas”) do joelho.

Alguns exemplos de patologias avaliadas são a artrose do joelho (gonartrose), que corresponde ao desgaste da articulação, frequente em doentes com idade mais avançada.

Nos doentes mais jovens uma das indicações mais frequentes para a realização do exame é o estudo da instabilidade femoro-patelar. Neste exame, adquirido habitualmente segundo o protocolo de Lyon, são efetuadas várias medições entre as quais se destacam a medição do TA-GT (distância da tuberosidade anterior da tibia à garganta troclear), a báscula e o desvio externo da patela (ou rótula).

Por norma, a TC do joelho é executada unilateralmente (joelho esquerdo ou ao joelho direito). Contudo, em alguns casos, pode ser executada de forma bilateral (aos dois joelhos), sendo contabilizados dois exames distintos.

Tomografia de joelho com contraste

Raramente a TC do joelho precisa de usar contraste, geralmente apenas quando é necessária a avaliação de nódulos ou massas.

• Através da tomografia computadorizada do joelho com contraste é avaliado o comportamento vascular das estruturas em observação. Os produtos de contraste iodados são aplicados por via endovenosa e elevam o contraste entre as estruturas com diferentes fluxos sanguíneos, evidenciando estruturas hipervascularizadas, como por exemplo tumores ou inflamações.

Como é feita a Tomografia de Joelho?

O paciente deve vestir roupas confortáveis e soltas para o exame, podendo ser convidado a vestir uma bata para usar durante o procedimento. Objetos de metal, como jóias, óculos, próteses dentárias, entre outros, podem afetar as imagens da TC, por isso o paciente deve deixá-los em casa ou retirá-los antes do exame. As mulheres serão convidadas a remover o sutiã se ele contiver fios metálicos.

O exame é realizado por um Técnico de Radiologia. O paciente deve conservar-se em descanso absoluto, uma vez que qualquer movimento deteriorará a imagem médica, tal como acontece em fotografia (quando nos mexemos no momento do disparo).

Durante o exame, o paciente poderá pedir a suspensão do mesmo via intercomunicador caso se sinta desagradável por algum motivo.

• Somente após a aprovação do relatório final por parte do Médico Radiologista é que os resultados do exame (imagens e relatório) são divulgados. O estudo de TC de Joelho será considerado normal se as estruturas observadas não mostrarem modificações pertinentes ou suspeitas. Caso contrário, o Médico Radiologista descreve as alterações observadas que devem ser relacionadas com os demais MCDT e com a história clínica do paciente.

Preparação, necessidade de jejum

Nos casos em que não é necessária a administração endovenosa de produto de contraste iodado (TC de Joelho sem contraste), o paciente não necessita de estar em jejum, podendo comer e beber como habitualmente.

Por sua vez, o paciente deverá encontrar-se em jejum, nunca inferior a 4 horas, nos casos de necessidade de administração de contraste (TC de Joelho com contraste). Neste caso, o paciente deverá ser informado da necessidade de jejum previamente pelo Serviço de Radiologia onde irá efetuar o exame.

O paciente deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e se padece de algum tipo de alergia.

Quanto tempo demora o exame?

Uma TC de Joelho possui uma duração média de 10 minutos. Embora a aquisição de imagens não cause qualquer tipo de dor, pode haver algum desconforto pelo fator de ter que permanecer imóvel por vários minutos.

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