Tomografia Abdome Total

O que é Tomografia Abdome Total?

A tomografia computadorizada (TC) Abdome Total (abdominal) é um exame de diagnóstico, muito importante na avaliação de diversas patologias (ou doenças) do fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins, glândulas supra-renais, baço, retro peritoneu, intestino delgado, cólon, entre outros órgãos.

Na Tomografia abdominal é avaliado o abdome superior. Pela proximidade anatômica, podem ser realizados outros exames de TC no mesmo momento do exame. A Tomografia pélvica (da pelve) avalia o abdome inferior (parte de baixo da barriga).

Designamos por Tomografia abdomino pélvico quando é efetuada a avaliação do abdome e da pelve no mesmo momento do exame. Designamos por Tomografia de Abdome Total quando é avaliado o tórax (TC do tórax) o abdome superior (TC abdominal) e o abdome inferior (TC da pelve). Veja mais informação em “outros exames de Tomografia”. 

Como funciona a Tomografia Abdome Total?

A tomografia computadorizada usa radiação ionizante para produzir imagens do organismo, neste caso do abdome. Um emissor emite a radiação, fazendo-a atravessar o abdome em direção a um receptor. As imagens são geradas tendo por base a radiação emitida vs recebida, após atravessar o abdome.

As imagens geradas são observadas pelo Médico Radiologista, permitindo-lhe distinguir entre aquilo que é normal e patológico. A observação das imagens por parte do Radiologista permite elaborar um laudo onde é descrito o que o médico observou.

A TC de abdome total será considerada normal se o Médico Radiologista não encontrar qualquer imagem suspeita de anormalidade. Em caso de alterações, o Médico relata o que observou. O resultado do exame deve ser relacionado com a história clínica do paciente, bem como com outros MCDT realizados.

Indicações da Tomografia Total

A TC do abdome total é um exame que serve para auxiliar o médico no diagnóstico de diversas patologias (ou doenças). Como exemplos de algumas patologias, quer nos homens quer nas mulheres, podemos destacar:

• Apendicite;
• Pielonefrite;
• Colite ulcerosa;
• Doença de Crohn;
• Pancreatite;
• Litíase vesicular (“pedra na vesícula”);
• Cirrose;
• Pedra dos rins;
• Quistos (ou cistos) dos ovários;
• Aneurismas da aorta abdominal;
• Esplenomegalia;
• Tumores benignos ou malignos (cancro);
• Etc..

O exame pode ser desencadeado por alguns sinais e sintomas como a dor abdominal, enfartamento, febre, náuseas ou vômitos, fadiga (cansaço), emagrecimento (perda de peso), entre outros.

Tomografia do abdome total com contraste

Na tomografia computadorizada (TC) abdome total com contraste pretende-se avaliar o comportamento vascular das estruturas em estudo. Os produtos de contraste iodados (à base de iodo) são aplicados por via endovenosa e permitem ampliar o contraste entre as estruturas com distintos fluxos sanguíneos, sendo particularmente útil na avaliação das estruturas hipervascularizadas, como por exemplo tumores ou inflamações. A TC abdominal nem sempre precisa de usar contraste, devendo a necessidade de utilização destes produtos ser avaliada pelo Médico Radiologista, mediante as suspeitas clínicas, achados imagiológicos anteriores, etc.

Como é feita a Tomografia abdome total?

O paciente deve vestir roupas confortáveis e soltas para o exame, podendo ser convidado a vestir uma bata para usar durante o procedimento. Objetos de metal, como jóias, óculos, próteses dentárias, entre outros, podem afetar as imagens da TC, por isso o paciente deve deixá-los em casa ou retirá-los antes do exame. As mulheres serão convidadas a remover o sutiã se ele contiver fios metálicos.

O paciente é posicionado em decúbito dorsal (barriga para cima) na mesa que, seguidamente, correrá para o interior do aparelho de TC.

O exame é realizado por um Técnico de Radiologia. O paciente deve conservar-se em descanso absoluto, uma vez que qualquer movimento deteriorará a imagem médica, tal como acontece em fotografia (quando nos mexemos no momento do disparo).

Durante o exame, o paciente poderá pedir a suspensão do mesmo via intercomunicador caso se sinta desagradável por algum motivo.

O técnico adquire e seleciona as imagens, realizando um controle de qualidade das mesmas antes de proceder ao seu arquivamento (guardadas digitalmente, por norma, num formato standard (DICOM).

Numa fase posterior, o Médico Radiologista analisa as imagens e interpreta o exame. Esta interpretação dá início a um laudo (por escrito) da responsabilidade do Médico Radiologista.

Somente após a aprovação do relatório final por parte do Médico Radiologista é que os resultados do exame (imagens e relatório) são divulgados. O estudo de TC abdominal será considerado normal se as estruturas observadas não mostrarem modificações pertinentes ou suspeitas. Caso contrário, o Médico Radiologista descreve as alterações observadas que devem ser relacionadas com os demais MCDT e com a história clínica do paciente.

Preparação, necessidade de jejum

Nos casos em que não é necessária a administração endovenosa de produto de contraste iodado (TC abdome total sem contraste), o paciente não necessita de estar em jejum, podendo comer e beber como habitualmente.

Por sua vez, o paciente deverá encontrar-se em jejum, nunca inferior a 4 horas, nos casos de necessidade de administração de contraste (TC abdome total com contraste). Neste caso, o paciente deverá ser informado da necessidade de jejum previamente pelo Serviço de Radiologia onde irá efetuar o exame.

O paciente deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e se padece de algum tipo de alergia.

O paciente deve tomar a sua medicação habitual. A suspensão de qualquer tratamento medicamentoso ou outro, deve ser realizada apenas por orientação do médico.

Quanto tempo demora o exame?

Uma TC abdome total possui uma duração média de 10 minutos. Embora a aquisição de imagens não cause qualquer tipo de dor, pode haver algum desconforto pelo fator de ter que permanecer imóvel por vários minutos.

Realizamos também outros exames